1. 肺部结节形成原因，肺结节是怎么形成的？

肺部和大气外面相通，各种物质都能刺激肺部，都会引起肺结节，一般肺结节都是原因不明的。

肺内结节最常见的原因是原位癌，肺癌早期是肺上的小结节，常见的原位癌小结节常在上叶或肺外可见，因为上叶在正常情况下，气管向下，引流顺畅，一般不会长时间发炎，异物刺激。肺部外有异物，不易触及，因此很容易发现有小结节。下肺结节多为长期炎症刺激所致。还有些是结核之后形成的干酪样坏死的。有些肺结节是由肺结节引起的，有些则是由免疫系统疾病引起的。

2. 肺上小结节是怎么回事？

肺结节，实际上是胸部CT上的一个高密度灶，很常见，一般是小于3厘米的肺部高密度病灶，可以是磨玻璃影，可以是实性结节，也可以是混合磨玻璃结节，部分实性肺结节。

而肺上小结节，是肺结节直径5-10毫米之间的肺结节。如果是肺小结节，这个时候需要结合患者的症状，结合结节的形态和周边情况，同时结合家族史，综合判断肺结节是否严重。

如果肺结节，边缘模糊，且短毛刺，且分叶，有肿瘤家族史，长期吸烟，此时就需要怀疑是肺癌可能，此时可能需要肺穿刺或手术等方法，进行明确。当然临床上，如果这样这样大小的肺结节，出现这种癌性可能，就往往是手术切除明确病理，且一般是肺癌早期，或癌前病变。

总体而言，肺小结节，更多的人可能是良性，且是定期复查胸部CT，比如半年复查一次胸部CT，对比变化。少数可能是恶性，就可能需要手术的。既然是肺小结节，就说明这个肺结节没有很大。

3. 肺结节与肺癌的区别是什么？

肺结节，大部分是在体检的时候发现。当体检拿到CT报告，看到肺部结节，自然一下子就紧张惊讶起来，体检发现肺结节，会是肺癌吗？

肺结节和肺癌的区别是什么呢？肺结节在影像学上表现为一个直径小于3公分的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。直径超过3公分就不叫结节了，它属于肺肿块的范围。临床上常说的肺癌,是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤。

二者的区别，简答而言：1、肺结节不一定是肺癌，多数是良性。只有少数肺结节有可能是肺癌。2、肺结节有可能是恶性肿瘤，但不一定是肺癌，还可能从其他部分转移过来的肺部转移瘤。（肺转移瘤并非原发肺癌）

肺结节的大小、密度、形态、生长速度、是否有钙化、是否有毛玻璃样改变和毛刺征、家族史、吸烟史、肺部慢性疾病史等，这些对肺结节的良恶性有一定的提示意义，但鉴别是否是肺癌的金标准，还是取病理。

发现肺结节不必过于惊慌。初次CT检查发现的肺部小结节，大部分都是良性病变，但也要高度重视，因为这其中仍有一定比例的早期肺癌。

如何预防呢，首先要提的是戒烟，烟草是肺癌已经很明确的高危因素，长期吸烟，对呼吸系统及心血管系统均有损伤，增加肺癌的发生率，因此，戒烟是第一步。

2、做好职业防护，减少暴露危险。尽量远离有毒有害的化学物质，如果从事高风险的职业，例如粉尘作业、放射性矿石作业、石棉厂等工作人员，应该做好保护措施，例如改善工作环境，佩戴防护设备。此外女性应当特别注意厨房油烟污染，应当安装质量较好的油烟机，厨房注意通风。装修房子也应当选择环保的材料，尽量通风，避免污染。

3、减少空气污染和环境污染，这点还需要国家和个人一起努力。呼吁相关部门加强管制，例如严格管控工业污染，淘汰高污染的产业、治理雾霾和空气污染。改造汽车排放，鼓励绿色出行，更重要的国家还应当鼓励并投资新能源，减少石油、煤炭等传统能源的使用。国家和个人一起努力，还自己一片蓝天。

4、保持健康的生活方式：注意饮食健康，多吃富含维生素和粗纤维的食物，作息规律，保证充足的休息，每天还应规律锻炼，合理疏导自己的情绪，调整心态，好的心情对增加自身抵抗力很有帮助。

5、如果有肺部基础疾病，例如肺结核、矽肺等，应当积极治疗。并且要重视定期体检，复查胸部CT对比肺部的影像学变化。如果发现肺癌，也可以在早期诊断并及时手术，取得好的治疗效果。

早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度、形态而定，结节越大，随访间隔时间应当越短。一般来讲，5mm以下的结节因其恶性概率很低，可每年复查一次，随访3-5年。其余结节建议患者请医生具体情况具体分析，给出随访建议。

综上，在临床中发现的肺结节，特别是小的结节，良性的比例较高。不必太过惊慌，但仍要予以重视，科学对待。

4. 为什么老师得肺部结节的那么多？

我老婆是老师，在三年前查出有肺部结节，幸好后来复查的时候说是良性。老婆的妹妹也是老师，她也查出来有肺部结节。

听我老婆说，她们学校的好多人都有，有些人是恶性的，肺都切掉了一半。老师好像很容易有肺部结节的

。

5. 肺结节会遗传吗？

如今由于胸部低剂量螺旋CT的普及，发现肺结节的人越来越多，当CT检查发现自己肺部有结节，有些人很担心会不会遗传给后代。

要明确这个问题，得先知道什么是肺结节以及肺结节的性质。什么叫肺结节，肺结节是指肺内直径小于或等于3公分的类圆形或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，尤其是5mm以内的结节，绝大多数都是良性结节。但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤的概率还是有的。

良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性性包裹病灶、矽肺结节等，这些肺部良性结节是炎症、肺结核、矽肺等疾病所致，不存在遗传性。

恶性结节也就是通常所说的肺癌，肺癌没有遗传性，但肿瘤有一定家族聚集现象。肺癌和遗传之间的关系，并不是像红绿色盲等遗传病那样会直接遗传，并不是说家里的长辈得了肺癌，晚辈就会得肺癌。肺癌的发生和一些敏感遗传基因是有关系的，有些基因可能造成人体的免疫功能障碍，这些障碍可以使这些人出现一种易感状态，容易发生肺癌。但即使是易感人群，如果平时生活非常注意，生活环境也非常好的话，即使有易感基因最终也不一定会发生肺癌，所以说肺癌和遗传之间没有明显的相关性，他们之间是有联系，但不是说有必然的联系。

除此之外，还要明确一种病，肺结节病，肺结节病≠肺结节。肺结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，其特征是许多脏器存在非干酪性肉芽肿。可侵犯全身多个器官，其中以肺、淋巴结、皮肤、眼、肝、脾、骨骼和神经系统受累多见，肺部受累最多见，约占90%以上。肺结节病目前病因未明，病程一般呈良性经过，约75%的患者病情可自行缓解。并没有依据证实肺结节病与遗传有关，肺结节病也不会传染。

6. 是肺结节怎么办？

我是一名影像诊断医师，咱们先分析你的报告，在回答你的问题。

严格来说，这份报告写的不是很规范，大方向没错，但是细节描述的不到位，一份好的报告，读者从报告的描述上就可以在脑海中呈现出病变的大概模样。

右肺多发结节，没有描述结节的密度，即结节是实性的、磨玻璃的或者是混合性的结节。没有描述结节的数量，一般来说3个及3个以上称为多发；边界是否清晰，有无钙化，也未提及。

结节的形态是球形的、三角形的，我们也从报告上看不出来；边界是否清晰，也无从得知。

从专业的角度来看，虽然这份报告有些小瑕疵，但是不影响我们判断的大方向。首先虽然是多发结节，但是仅局限于右肺，左肺并没有。

其次报告上没有描述任何恶性的征象，比如毛刺、分叶、胸膜牵拉征、血管集束征以及有无小空泡等，这些征象如果有，是不会漏写的，既然报告上没提及，那么就是不存在这些恶性征象。

右肺多发的结节，没有恶性征象，一般的处理意见都是复查，动态观察结节的变化；不建议用抗生素之类的药物；对于你这种右肺多发结节，大的约0.7cm，一般建议是6-12个月复查。

1、连续复查3-5年，如果结节没变化，那么就不用在管它了；

2、在复查过程中，结节长大了，出现了上面描述的恶性征象，那么就要怀疑恶性，进行手术处理了。

3、如果结节变小或者消失了，这是我们喜闻乐见的情况，结节的性质一般要考虑炎性结节了。

肺结节是肺野内出现的一种孤立的软组织影，结节小，肿块大；结节的直径≤3cm，5mm≤小结节≤10mm；微结节＜5mm。

从大小上判断良恶性，一般来说，结节越大，发生恶变的几率越大，大于10mm的结节，随着直径的增加，恶性的概率是逐渐增加的。

1、肺转移瘤：转移瘤在肺内表现为大小不等的球形密度增高影，以实性的多见，一般是在双肺无规律分布；结合患者癌症病史，不难判断。

2、肺结核：血型播散型肺结核可以表现为双肺多发粟粒状结节影，结节比较小，一般小于5mm。肺结核的典型症状会有低热、盗汗症状，如果症状典型，结合CT不难诊断，如果症状不典型，一定要考虑肺结核的可能，需进一步检查。

3、尘肺：尘肺也是表现双肺多发的粟粒状结节影，患者都有粉尘作业史，长期接触粉尘，导致大量的矿物质微颗粒沉积在肺内，结合职业病史，不难诊断。

4、一般的炎性结节：炎性结节随着时间的延长，可能会变小或消失，也可能没有变化，不会恶变。

随着低剂量肺CT的应用，越来越多的人查出有肺结节，对于肺结节不用惶恐，它不等于癌症，大部分都是良性的，我们只需要动态随访观察就行，需要干预的时候，医生会告知我们的，不会耽误病情的。

作为一名影像诊断医师，每天要看几千-几万副图像，工作量大，报告书写有瑕疵在所难免，让我们找别人报告不规范的地方，能找很多；自己的报告也是会存在许多的瑕疵，我前面分析报告，就事论事，没有抨击同道的意思。

7. 现在体检肺部结节大了是怎么回事？

肺部结节有可能是:

1.肺结核。如果以前得过肺结核，那么结节可能是肺结核留下的空洞。如果没有得过，近期有午后低热(不超过38度)、乏力、盗汗(睡觉时出汗)，咳嗽，痰中带血，消瘦等症状，可能是肺结核。需要去医院做结核菌素试验、痰培养查结核分枝杆菌、肺部X光片或者CT检查。如果是肺结核并处于活动期，需要去专门的传染病医院隔离治疗。

2.肺部肿瘤。肺部肿瘤早期是没有任何症状的，一般都是因为痰中带血丝就诊，发现时大多已到中晚期。6年前体检发现肺部结节，并且到现在有增大，说明病变在发展。需要去医院做肺部CT检查，根据结节的部位、大小、形状等判断是否为肺癌。如果是肺癌，越早治疗越好。

3.矽肺病。这是一种职业病，多见于矿工，发病缓慢，有时长达20年。常年在空气中粉尘非常多的环境中工作的人容易得矽肺病。以肺部广泛的结节性纤维化为主，严重的会影响肺功能，丧失劳动能力。最后会发展为肺心病、呼吸衰竭和心力衰竭，会很痛苦。需要去医院检查及时治疗。此病无法逆转，除非肺移植。

综上，建议你赶紧去医院做系统的检查，看看结节到底是什么。找出病因，对症治疗。

我是盈盈一水间12345，希望我的回答对你有所帮助。关注我，了解更多医药知识。祝早日康复！